Modulo di Richiesta dell’Interessato

MODULO DI RICHIESTA DELL’INTERESSATO DI KAYMAKÇILAR DÖKÜM VE SANAYİ ANONİM ŞİRKETİ

Data della Richiesta : …. / …. / ……

1. Dati Identificativi e di Contatto dell’Interessato

Nome – Cognome	:
N. Identità Nazionale (T.C. Kimlik No) / Passaporto / Carta d’Identità	:
Indirizzo di Notifica	:
Telefono Cellulare	:
Numero di Telefono	:
Numero di Fax	:
Indirizzo E-mail	:
Il Suo Rapporto con KAYMAKÇILAR	:	Cliente:	Dipendente:	Altro:
Metodo Preferito per la Risposta	:	Posta:	E-mail:	Fax:
2. Oggetto della Richiesta Può descrivere la Sua richiesta relativa ai dati personali utilizzando la sezione “Oggetto della Richiesta” sottostante. Si prega di allegare al Modulo eventuali informazioni e documenti pertinenti. .……………………………………………………………………………………………………………………………………………………… .……………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………… .……………………………………………………………………………………………………………………………………………………… .……………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………… .……………………………………………………………………………………………………………………………………………………… .……………………………………………………………………………………………………………………………………………………… .……………………………………………………………………………………………………………………………………………………… .……………………………………………………………………………………………………………………………………………………… .……………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Dichiaro e garantisco che le informazioni e i documenti forniti nella presente richiesta sono veritieri; sono consapevole che la Vostra Azienda potrebbe richiedere ulteriori informazioni e documenti per elaborare la mia richiesta e che, qualora l’operazione comporti un costo aggiuntivo, potrei essere tenuto a pagare la tariffa stabilita dal Garante per la Protezione dei Dati Personali. Alla luce delle richieste sopra formulate, vi prego di valutare la mia istanza e di fornirmi un riscontro. *Se l’interessato è minorenne, la richiesta può essere presentata dai genitori o da chi ne detiene la responsabilità genitoriale; se è interdetto, dal tutore; oppure da soggetti a cui l’interessato ha conferito esplicita delega, previa presentazione della relativa documentazione. L’Interessato Richiedente Nome e Cognome :                                                                                                                   Firma :

Metodo di Presentazione della Richiesta

Oggetto della Richiesta

1. Desidero sapere se la Vostra Azienda sta trattando miei dati personali.
2. Se KAYMAKÇILAR tratta i miei dati personali, richiedo informazioni su tali attività di

trattamento.

• Desidero sapere, nel caso in cui KAYMAKÇILAR tratti i miei dati personali, la finalità del trattamento e se i dati sono utilizzati in conformità a tale finalità.
• Desidero conoscere i soggetti terzi a cui vengono eventualmente trasferiti i miei dati personali, sia a livello nazionale che

internazionale.

• Ritengo che i miei dati personali siano stati trattati in modo incompleto o inesatto e ne richiedo la rettifica.
• Ritengo che, sebbene i miei dati personali siano stati trattati in conformità alla Legge e alle altre disposizioni normative pertinenti, siano venuti meno i motivi che ne richiedevano il trattamento; pertanto, richiedo la cancellazione o la distruzione dei miei dati personali.
• Richiedo che la rettifica dei miei dati personali, che ritengo siano stati trattati in modo incompleto o inesatto, venga notificata anche ai soggetti terzi a cui sono stati trasferiti.
• Ritengo che siano venuti meno i motivi che richiedevano il trattamento dei miei dati e richiedo che l’avvenuta cancellazione o distruzione degli stessi sia notificata anche ai soggetti terzi a cui sono stati trasferiti.
• Ritengo che i miei dati personali trattati da KAYMAKÇILAR siano stati analizzati esclusivamente tramite sistemi automatizzati e che da tale analisi sia scaturito un risultato a mio svantaggio. Mi oppongo a tale risultato.
• Ho subito un danno a causa del trattamento illecito dei miei dati personali. Richiedo il risarcimento di tale

danno.

Il presente modulo di richiesta da Lei compilato è stato predisposto al fine di accertare il Suo rapporto con KAYMAKÇILAR e per poter rispondere in modo completo, accurato e nei termini di legge alla Sua richiesta relativa ai dati personali da noi eventualmente trattati. Al fine di eliminare i rischi legali derivanti da una condivisione illecita e ingiustificata dei dati e, in particolare, per garantire la sicurezza dei Suoi dati personali, KAYMAKÇILAR si riserva il diritto di richiedere ulteriori documenti e informazioni (come una copia della carta d’identità o della patente di guida) per l’identificazione e la verifica dell’autorità. La nostra Azienda declina ogni responsabilità per richieste derivanti da informazioni inesatte, non aggiornate o da domande presentate da persone non autorizzate, nonché per eventuali disguidi nella spedizione delle nostre risposte agli indirizzi da Lei indicati.

Da compilarsi a cura di KAYMAKÇILAR.

Data: …. / …. / ………

Nome e Cognome dell’Incaricato alla Ricezione: ……………………………………………..                    Firma: ………………………….